Jovem de 24 anos é diagnosticada com uma doença medieval após sentir queimação nas pernas

Uma mulher foi diagnosticada com uma doença medieval conhecida como "fogo sagrado" ou "fogo de Santo Antônio", depois de sentir uma queimação nas pernas, de acordo com um relato de caso no  The New England Journal of Medicine .

A jovem de 24 anos foi a um ambulatório dois dias depois de começar a sentir uma forte sensação de queimação nas duas pernas, que se estendia dos dedos dos pés até o meio das coxas. Seus pés também estavam descoloridos e ela estava tendo dificuldade para andar. 

Quando os médicos a examinaram, descobriram que suas pernas estavam frias ao toque e eram incapazes de sentir um pulso nas artérias poplítea e dorsal dos pedis, que fornecem sangue para as pernas e pés. Uma tomografia computadorizada (TC) mostrou estreitamento das artérias, após o que ela recebeu um anticoagulante - heparina. A dor nas pernas melhorou e as pernas ficaram mais quentes à medida que o fluxo sanguíneo aumentou. Infelizmente, um dos dedos dos pés teve que ser amputado devido à gangrena.

Sua doença era muito mais comum nos tempos medievais do que é hoje. Ela foi diagnosticada com ergotismo , uma doença causada pela ingestão em excesso, bem, ergot. Tradicionalmente, a doença era causada pelo   fungo Claviceps purpurea em centeio infectado e outros cereais básicos na Europa continental. A doença causa gangrena através do fluxo sanguíneo restrito, descamação da pele, sintomas convulsivos como convulsões dolorosas, além de mania e psicose. 

Referências de surtos de ergotismo - conhecidas ao longo da história como tudo, desde "cockspur" ao "fogo de Santo Antônio" após a ordem dos monges que tiveram um sucesso especial no tratamento - foram encontradas desde 857AD quando "uma grande praga de bolhas inchadas foi consumida" o povo por uma podridão repugnante, de modo que seus membros se soltaram e caíram antes da morte. " 

Há até especulações de que o ergotismo foi responsável por um surto da " praga da dança ", onde um grande número de pessoas em toda a Europa começou a dançar nas ruas até desmaiar de exaustão entre os séculos 14 e 17, apesar de outras explicações, como histeria em massa e surtos encenados. também foram propostos.

A doença é rara hoje, embora não seja totalmente desconhecida. A ergotamina  foi usada anteriormente no século 16 para induzir o parto e continua a ser usada como tratamento para enxaquecas e dores de cabeça em grupos.

A paciente estava tomando o medicamento para enxaqueca quatro dias antes de seu incidente. Normalmente, isso seria seguro na dose prescrita, mas podem surgir complicações em combinação com outros medicamentos. A mulher também estava tomando ritonavir como tratamento para o HIV, que inibiu a enzima CYP3A4 em seu sistema, levando a um aumento dos níveis séricos de ergotamina em seu corpo, segundo os médicos que escreveram o caso.

Duas semanas após o tratamento e deixando de tomar o medicamento, o fluxo sanguíneo nas pernas melhorou.

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